Čtyři typy pigmentových skvrn

Pigmentové skvrny vznikají tam, kde některá místa kůže vytvářejí víc melaninu než jejich okolí. Samotný melanin je náš spojenec, chrání kůži před sluncem. Rozlišení typů je důležité, protože sluneční pigmentace, hormonální skvrny a skvrny po zánětu se nechovají stejně.

Ve své praxi pracuji se čtyřmi nejčastějšími typy.

Sluneční, takzvané stařecké skvrny. Souvisejí s dlouhodobým působením slunce, nejčastěji na obličeji, rukou a dekoltu. Nejsou nemoc, jsou to léta na slunci zapsaná do kůže.

Hormonální pigmentace, melasma. Objevuje se v souvislosti s těhotenstvím, antikoncepcí a dalšími hormonálními vlivy, typicky na čele, tvářích a nad horním rtem. Tenhle typ je nejzrádnější: odborné přehledy popisují melasmu jako chronický stav se sklonem k návratům i po úspěšném zesvětlení.

Pozánětlivá hyperpigmentace. Kůže si pamatuje zánět. Skvrna po akné, po rance, ale i po nešetrném kosmetickém zásahu. K té se ještě vrátíme.

Genetický sklon. Sklon k tvorbě skvrn se dědí a prolíná se všemi předchozími typy. S tím se nedá hádat, dá se na to jen odpovědět důslednější prevencí.

Klientkám k tomu říkám ještě jedno své přirovnání. Když se skvrnám dlouho nevěnujeme, „zapečou" se do kožního pigmentu podobně jako barva v glazuře keramiky. Práce s nimi pak trvá dlouhé měsíce, někdy i roky.

Nejdřív ověřte, že jde o kosmetickou pigmentaci

Tady je hranice, kterou nikdy nepřekračuji, a prosím, abyste ji nepřekračovala ani vy. Zpigmentovaná znaménka, keratózy a útvary, které vystupují nad povrch kůže, do salonu nepatří. Stejně tak skvrna, která mění velikost, tvar nebo barvu, svědí, krvácí nebo se nehojí. S tím jděte nejdřív na vyšetření k lékaři a teprve potom se bavme o kosmetické péči. Kosmetička může posoudit stav a snášenlivost pokožky, ale diagnózu nestanoví. Takhle to řeším s klientkami já a nedělám v tom výjimky.

Místo, doba vzniku a chování skvrny během roku mohou napovědět, s čím pigmentace souvisí: symetrické zabarvení na tvářích a nad rtem po těhotenství ukazuje spíš na melasmu, ohraničené skvrnky na hřbetech rukou po letech na zahradě spíš na sluneční pigmentaci a skvrna přesně v místě zhojeného pupínku na pozánětlivou. Je to ale jen vodítko pro rozhovor, ne náhrada vyšetření. Pokud si nejste jistá, že jde skutečně jen o pigmentovou skvrnu, nechte ji nejdřív posoudit lékaře.

SPF není řešení. Je to kabát

SPF krém vaše skvrny nevyřeší. Slouží jako ochrana kůže před dalším poškozením. Dobrý kabát, který kůži chrání, zatímco se uvnitř pracuje na skutečné změně. Kabát potřebujete, bez něj slunce pigmentaci znovu probouzí a maří každou péči. Ale samotné SPF už vzniklou skvrnu neodstraní.

V salonu to slýchám pořád: „Věro, celé léto jsem se poctivě mazala padesátkou a skvrny mám pořád." No ano. SPF omezuje další působení slunečního záření, ale melanin, který se v kůži už nahromadil, nezmizí jen tím, že kůži chráníte. Kůže potřebuje aktivní péči a čas na vlastní obnovu.

Moje pravidlo zní: ochrana před sluncem každý den, celoročně, jako samozřejmost. A nejen krém. Patří k ní i klobouk se širší krempou, stín v poledních hodinách a opakované nanesení přípravku, když jste venku déle. Způsob, jakým se chráníte, rozhoduje stejně jako číslo na tubě. U nás v rituálu AP Line tuhle roli plní AP Ecto Sun SPF 50. Ale nikdy ne jako jediné řešení, od kterého čekáte zázrak.

Proč nešetrné bělení často ublíží

Nejproblematičtější reakce vídám v salonu po příliš agresivních pokusech skvrny rychle odstranit.

Setkávám se s klientkami, jejichž kůže po invazivním zákroku reagovala podrážděním, zánětem, v horších případech spáleninou. A často i novou pigmentací tmavší než ta původní. Není to náhoda: kůže na zánět odpovídá tvorbou pigmentu. Odborná literatura tento jev popisuje jako pozánětlivou hyperpigmentaci a upozorňuje, že riziko roste u tmavších typů pleti. Zánět po nešetrném zásahu tak umí vytvořit přesně to, čeho jste se chtěla zbavit.

Neznamená to, že jsou všechny zákroky špatné. Správně zvolený zákrok po odborném posouzení typu pigmentace a fototypu může pomoct. Moje zkušenost ze salonu je ale nutně jednostranná: přicházejí ke mně ty, kterým zákrok nepomohl nebo ublížil, a těch za třicet let nebylo málo. Proto radím jediné. Pokud o zákroku uvažujete, chtějte vědět nejen to, co může přinést, ale i jaká má rizika. A u melasmy počítejte s tím, že pigmentace se může vracet i po počátečním zlepšení, protože hormonální pozadí zákrok nezmění.

Jedno varování k domácímu bělení. Agresivním zesvětlováním se dá kůži ublížit i opačně. Skvrnu možná potlačíte, ale spolu s ní i vlastní pigment kůže. Světlá místa, která takhle vzniknou, se obnovují velmi obtížně.

A k babským radám stručně. Citron ani ocet na kůži nepatří. Mohou pokožku podráždit, narušit její bariéru a některé citrusové látky na slunci vyvolávají kožní reakci, po které zůstane tmavší stopa než ta původní.

Co skutečně funguje: šetrná péče a čas

Jakýmkoliv způsobem vzniklé pigmentové skvrny potřebují čas a správnou péči, aby kůže mohla obnovovat své buňky a posilovat svou přirozenou rovnováhu.

Při konzultaci se proto neptám jen na krém. Zajímá mě, kdy skvrny vznikly, jak často byla vaše pleť vystavena slunci, jaké hormonální změny proběhly, jaké zákroky máte za sebou a jak o pleť denně pečujete. Kosmetika hormonální ani zdravotní příčinu nevyřeší. Může ale podpořit kondici pokožky a pomoct sjednotit její vzhled, a to je poctivý cíl.

Na vzhled skvrn používáme v salonu i doma přípravky z řady AP Line od Methode Brigitte Kettner. Výrobce u nich uvádí působení na tvorbu melaninu a postupné zesvětlení vzhledu pigmentových ložisek.

• Ráno: AP Phyto Sérum na celou tvář, AP Effect Cream cíleně na skvrny, AP Cream na obličej, krk a dekolt. Nakonec AP Ecto Sun SPF 50.
• Večer: důkladné vyčištění pleti, sérum, krém a na skvrny opět AP Effect Cream.
• Jednou týdně: kombinace séra a krému na skvrny jako intenzivnější maska na dvacet minut.

První změny vzhledu se mohou projevit přibližně po čtyřech až šesti týdnech pravidelné péče. Výraznější sjednocení tónu vyžaduje tři až šest měsíců. U melasmy navíc počítejte s tím, že se zabarvení může vracet. Obnova pokožky má své tempo a kosmetická péče ho nemůže libovolně urychlit. Slib odstranění skvrn během týdne není realistické očekávání, u žádného přípravku.

Prevence je levnější než náprava

Zase prevence, prevence. U pigmentace to platí dvojnásob, protože nová skvrna vzniká mnohem snáz, než mizí ta stará.

• Chraňte se před sluncem celoročně, ne jen v létě. Zimní slunce a odraz od sněhu umí své.
• Po každém poranění, pupínku nebo kosmetickém ošetření chraňte zhojené místo zvlášť pečlivě. Čerstvě obnovená kůže je na pigmentaci nejnáchylnější.
• V těhotenství a při užívání hormonální antikoncepce si hlídejte obličej, hlavně čelo a horní ret. A důležitá věc: pokud se pigmentace objevila po nasazení léku nebo antikoncepce, neměňte léčbu sama. Proberte souvislost s lékařem, který vám ji předepsal.
• Pokud se skvrny objevují i u vašich příbuzných, berte prevenci jako svou pojistku. Dědičnému sklonu neutečete, ale nemusíte mu pomáhat.

Skvrny jsou paměť kůže

Ještě jednu větu říkám klientkám, když se na své skvrny dívají v zrcadle s odporem.

Pigmentové skvrny jsou paměť vaší kůže. Léta u vody s dětmi, dvě těhotenství, roky práce na zahradě. Kůže si to všechno zapsala.

Časté otázky

Jak se zbavit pigmentových skvrn?

Postup záleží na příčině. Základ je ochrana před sluncem, šetrná pravidelná péče a realistický cíl: zjemnit vzhled skvrn a sjednotit tón pleti. Novou, nejasnou nebo měnící se skvrnu nechte nejdřív posoudit dermatologem.

Zmizí pigmentové skvrny samy od sebe?

Záleží na typu. Pozánětlivé skvrny mohou postupně blednout, sluneční pigmentace a melasma spíš přetrvávají a na slunci znovu tmavnou. Čím déle skvrna v kůži je, tím hůř se s ní pracuje.

Pomáhá citron na pigmentové skvrny?

Ne, a prosím nezkoušejte to. Citron může pokožku podráždit a některé citrusové látky na slunci vyvolávají reakci, po které zůstane tmavší stopa než ta původní.

Co jsou stařecké skvrny?

Pigmentace spojená s dlouhodobým působením slunce, typická pro zralejší kůži. Není to nemoc. Pozor ale na útvary, které vystupují nad povrch, mění barvu nebo tvar: ty patří na vyšetření k lékaři, ne do salonu.

Proč se mi melasma pořád vrací?

Melasma je chronický stav se sklonem k návratům. Souvisí s hormonálními vlivy a slunečním zářením, proto ani počáteční zesvětlení nemusí znamenat trvalý výsledek. Pracujeme s ní dlouhodobě: ochrana, šetrná péče a trpělivost.

Kudy dál, pokud vás skvrny trápí

Nejdřív si všímejte: kdy skvrna vznikla, jestli se mění a co ji zhoršuje. U nové nebo měnící se skvrny začněte u dermatologa, tam kosmetika nemá co předbíhat.

U stabilní kosmetické pigmentace vás ráda uvidím na vstupní konzultaci v salonu Lazebnice z Ráje v Plzni. Projdeme spolu, kdy se skvrny objevily, jak se chovají a jakou péči teď používáte, a sestavíme šetrný rituál na míru. Pokud by cokoli vyžadovalo lékařské posouzení, kosmetickou péči odložíme a řeknu vám to na rovinu.

Pro domácí péči najdete v e-shopu řadu AP Line: AP Phyto Sérum a AP Effect Cream pro cílenou péči o pigmentová ložiska a AP Ecto Sun SPF 50 jako každodenní ochranu. Vybírejte podle stavu své pokožky, ne podle slibu rychlého vybělení.

MBK AP Ecto Sun SPF50 50 ml

Každodenní ochrana pokožky před sluncem, základní kabát každé péče o pigmentaci.

795 Kč

Více o produktu

MBK AP serum 30 ml

AP Phyto Sérum pro cílenou péči o pigmentová ložiska. Ráno na celou tvář, večer po vyčištění pleti.

1 650 Kč

Více o produktu

Přečtěte si také: Celulitida: co skutečně pomáhá, když krémy nefungují a Strie: co dokáže péče a kde má své limity